Tiếp xúc nhiệt độ cao và ồn liên quan đến sức khỏe tâm thần của công nhân sản xuất giày

Ảnh minh họa

Phương pháp nghiên cứu

Bằng nghiên cứu cắt ngang, với công cụ DASS 21 được sử dụng để đánh giá tình trạng trầm cảm, stress, và rối loạn lo âu ở nhóm 238 công nhân tiếp xúc với tiếng ồn và nhiệt độ cao, trong môi trường lao động của một nhà máy sản xuất giày tại TP. HCM cho thấy, nhóm công nhân làm việc có tiếp xúc với nhiệt độ (trên 30^oC) kết hợp với ồn cao (≥ 80 dBA) có tình trạng rối loạn lo âu (OR= 1,5; KTC 95% = 1,01 – 2,24) và stress (OR= 4,2; KTC 95% = 1,12 – 15,8) - cao hơn so với nhóm không tiếp xúc với tiếng ồn cao.

Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, với cỡ mẫu là n = Z²_{(1 - /2)} p(1-p) / d² = 235. Thực tế, 238 công nhân của một phân xưởng thuộc nhà máy giày tại TP. HCM được chọn vào mẫu nghiên cứu tiếp xúc với nhiệt độ cao mà không tiếp xúc với dung môi hữu cơ. Trong đó, 58 trường hợp phơi nhiễm với cường độ ồn cao từ 80 - 81,4 dBA, và 180 công nhân tiếp xúc với cường độ ồn dưới 80 dBA.

Công nhân tiếp xúc với nhiệt độ ≥ 30^oC; tiếp xúc kết hợp nhiệt độ ≥ 30^oC và ồn cường độ ≥ 80dBA, được so sánh với nhóm chứng có phơi nhiễm với cường độ ồn < 80dBA.

Phỏng vấn sàng lọc các triệu chứng trầm cảm, stress, và rối loạn lo âu ở công nhân bằng bộ câu hỏi DASS 21 được Việt hóa¹. Phân tích đơn biến và đa biến mối liên quan giữa tiếp xúc nhiệt độ cao, ồn cường độ cao và triệu chứng trầm cảm, rối loạn lo âu, stress bằng hồi quy tuyến tính.

Công nhân sản xuất giày Công ty TNHH Sản Xuất Thương Mại Thiên Phúc Long (TP. HCM). Nguồn: ngoisao.net

Kết quả và bàn luận

Kết quả đo nhiệt độ không khí được khảo sát năm 2018 cho thấy nhiệt độ trung bình nơi công nhân làm việc từ 30^oC - 31,9^oC. Ngoài ra, cường độ tiếng ồn trung bình là 77,5 - 81,4 dBA tại nơi làm việc là khá cao, mặc dù chưa vượt quá tiêu chuẩn cho phép.

Tại nhà máy giày thuộc TP. HCM, 238 công nhân được chọn vào mẫu nghiên cứu với đa số nữ giới, chiếm 97,24%, có tuổi trung bình là 28, lập gia đình chiếm tỉ lệ 76,04%, và tốt nghiệp cấp 2 - 3 chiếm 90,3%.

Trong nghiên cứu này, công nhân làm việc trong môi trường có nhiệt độ cao, có đến 7% xuất hiện các triệu chứng trầm cảm, 20% có các triệu chứng rối loạn lo âu, và 2,3% có triệu chứng stress. Các rối loạn trầm cảm, lo âu, và stress ở công nhân sẽ ảnh hưởng không chỉ đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống, mà còn tác động đến năng suất lao động và dễ bị chấn thương trong quá trình lao động. Kết quả nghiên cứu ở Mỹ trong dân số lao động có tỉ lệ trầm cảm là 6,4%, tương tự với rối loạn trầm cảm trong nghiên cứu này là 7%². Tuy nhiên, các nghiên cứu về trầm cảm ở công nhân các ngành công nghiệp tại Hàn Quốc và Trung Quốc, có kết quả cao hơn nhiều lần so với kết quả nghiên cứu này³. Gần đây, một nghiên cứu ở Hải Phòng được tiến hành năm 2012 với cỡ mẫu 420 công nhân ngành giày cũng cho thấy, có khoảng 18,8% công nhân có tỉ lệ hiện mắc bệnh trầm cảm⁴. Cho đến nay, các nghiên cứu về tâm sinh học ngày càng phát triển đặc biệt tại các nước tiến tiến, do vậy nhiều kết quả nghiên cứu cho thấy, sự thay đổi của các chất chuyển hóa thần kinh (neurotransmiters) theo nhiệt độ sẽ gây ra hậu quả trên sự rối loạn sức khỏe tâm thần⁵. Các chất hormone thần kinh như serotonin, dopamine, catecholamine, GABA đều có liên quan đến tình trạng rối loạn tâm thần của con người, đặc biệt là serotonin và dopamin đóng vai trò quyết định về rối loạn trầm cảm và rối loạn lo âu⁶.

Các rối loạn trầm cảm, lo âu và stress ở công nhân sẽ ảnh hưởng không chỉ đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống, mà còn tác động đến năng suất lao động và dễ bị chấn thương trong quá trình lao động. Nguồn: ngoisao.net

Một trong những vấn đề sức khỏe nghề nghiệp hay gặp ở NLĐ là do ảnh hưởng của tiếng ồn tại nơi làm việc. Trong nghiên cứu này, công nhân tiếp xúc với ồn cường độ cao (≥ 80dBA) có tỉ lệ mắc stress (6,38%) và rối loạn lo âu (34,04%) cao hơn ở nhóm công nhân không tiếp xúc có tỉ lệ stress (1,18%) và rối loạn lo âu (16,37%). Kết quả nghiên cứu này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu tại các nước khác như Iran, Thụy Điển.

Ngoài ra, kết quả nghiên cứu của đề tài này đã phân tích về sự kết hợp giữa tiếp xúc nhiệt độ trên 30^oC và cường độ ồn cao hơn 80dBA, có liên quan có ý nghĩa thống kê đến tình trạng rối loạn lo âu và stress. Trong đó, nhóm công nhân làm việc có tiếp xúc với nhiệt độ (trên 30^oC) kết hợp với ồn cao (≥ 80 dBA) có tình trạng rối loạn lo âu (OR= 1,5; KTC 95% = 1,01 – 2,24) và stress (OR= 4,2; KTC 95% = 1,12 – 15,8) cao hơn so với nhóm không tiếp xúc với tiếng ồn cao. Điều này có thể sẽ ảnh hưởng đến năng suất lao động và các biểu hiện rối loạn tâm thần như rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi tâm thần, đặc biệt ở công nhân nữ.

Một trong những vấn đề sức khỏe nghề nghiệp hay gặp ở người lao động là do ảnh hưởng của tiếng ồn tại nơi làm việc. Nguồn: ngoisao.net

Kết luận và kiến nghị

7-20% công nhân, đặc biệt là nữ làm việc trong môi trường lao động với nhiệt độ cao (30^oC– 31,9^oC) ở nhà máy giày tại TP. HCM xuất hiện các triệu chứng trầm cảm và rối loạn lo âu tương ứng. Công nhân làm việc trong môi trường lao động phơi nhiễm nhiệt độ không khí cao kết hợp tiếng ồn cao, có mối liên quan ý nghĩa thống kê với sự xuất hiện các triệu chứng tâm thần như stress và rối loạn lo âu.

Kết quả nghiên cứu này có thể giúp các nhà quản lý sức khỏe nghề nghiệp xây dựng những chương trình can thiệp hợp lý, nhằm phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe NLĐ cả thể chất lẫn tinh thần trong các ngành công nghiệp có phơi nhiễm với yếu tố nguy cơ là nhiệt độ cao và ô nhiễm tiếng ồn.

Công nhân làm việc trong môi trường lao động phơi nhiễm nhiệt độ không khí cao kết hợp tiếng ồn cao, có mối liên quan ý nghĩa thống kê với sự xuất hiện các triệu chứng tâm thần như stress và rối loạn lo âu. Nguồn: nld.com.vn

Tài liệu tham khảo:

1. Ratanasiripong PK, Orawan & Bell, Edith & Haigh, Charlotte & Susilowati, Indri & Isahak, Marzuki & Harncharoen, Kitiphong & Nguyen, Toai & Low, Wah Yun. (2016). Depression, Anxiety and Stress among Small and Medium Enterprise Workers in Indonesia, Malaysia, Thailand, and Vietnam. International Journal of Occupational Health & Public Health Nursing. 3. 13-29.

2. Kessler RC, Akiskal HS, Ames M, Birnbaum H, Greenberg P, Hirschfeld RM, et al. Prevalence and effects of mood disorders on work performance in a nationally representative sample of U.S. workers. The American journal of psychiatry. 2006;163(9):1561-8.

3. Kang W, Park WJ, Jang KH, Lim HM, Ann JS, Cho SH, et al. Comparison of anxiety and depression status between office and manufacturing job employees in a large manufacturing company: a cross sectional study. Annals of occupational and environmental medicine. 2016;28:47.

4. Minh KP. Work-related depression and associated factors in a shoe manufacturing factory in Haiphong City, Vietnam. International journal of occupational medicine and environmental health. 2014;27(6):950-8.

5. Meeusen R, Roelands B. Central fatigue and neurotransmitters, can thermoregulation be manipulated? Scandinavian journal of medicine & science in sports. 2010;20 Suppl 3:19-28.

6. Majumder J, Bagepally BS, Shah P, Kotadiya S, Yadav S, Naha N. Comparison of workers' perceptions toward work climate and health symptoms between ceramic and iron foundry workers. Indian journal of occupational and environmental medicine. 2016;20(1):48-53.

Công nhân vệ sinh bị nợ lương: "Cuộc đời tôi chưa bao giờ được giúp đỡ như vậy!" Một buổi chiều oi ả, giữa những tiếng chuyện trò sôi nổi của hàng chục công nhân vệ sinh bên góc hồ Văn Khê, chị ...

Hoả tốc: Tất cả những người đến từ TP Hồ Chí Minh phải thực hiện cách ly và xét nghiệm Sáng 7/7, Bộ Y tế ra công văn hỏa tốc số 5389/BYT-MT gửi UBND các tỉnh, thành phố hướng dẫn tiếp nhận người về từ ...

Có nơi nào cách ly vui như khu 10 Đại Phúc Tại “mặt trận chống giặc COVID-19" ở khu 10, phường Đại Phúc (TP Bắc Ninh), tiếng cười giòn tan sau những cánh cửa đóng then ...